咨询热线:400-8899-997

产品中心

国家医保局曝光!这些医院竟这样骗保:诱骗免

2021-03-27 00:13

  邦度医保局3月26日音讯显示,邦度医保局曝光10起规范案件,个中7例为诈骗骗保,涉及欺骗免费体检、编假病历等。

  经淄博市医保局依照举报线索观察,发明淄博市精神卫生核心(第五群众病院)通过诱导参保人挂床住院违规利用医保资金,涉及34269.30元。本地医保部分管束如下:1.追回淄博市精神卫生核心违规利用的医保资金;2.哀求该院刻期整改;3.对该院处以行政罚款171346.50元。目前,该院违规利用的医保资金34269.30元已整体追回,行政罚款整体到账。

  经东莞市医保局观察,发明东莞市清溪友华病院涉嫌通过“免费体检”欺骗参保人经管入院,并采用伪制医疗文书、虚开诊疗任职等办法骗取医保资金,涉及139817.40元。本地医保部分管束如下:1.追回违法所得医保资金;2.将该案移交公安部分进一步管束。目前,清溪友华病院违法所得医保资金139817.40元整体追回。该案移交公安后,已由东莞市第三群众察看院向本地法院提起公诉,正正在进一步审理中。

  经哈尔滨市医保局观察,发明哈尔滨市双城区达康中医病院涉嫌通过编制假病历、串换项目等办法骗取医保资金,涉及97969.03元,另发明该院众种药品(“打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠”“奥美拉唑打针液”“骨肽打针剂”等)存正在超医保控制付出等违规处境,涉及72081.75元。本地医保部分管束如下:1.凭据赞同规则,追回违法取得和违规利用的医保资金;2.排除双城区达康中医病院医保定点任职赞同,对违规活动举行传递;3.将该案移交公安部分进一步管束。目前,该院违法违规所得医保资金170050.78元已整体追回。

  经长春市农安县医保局观察,发明农安县鸿泰病院涉嫌通过伪制病历单子、伪善住院、冒名住院等办法骗取医保资金,涉及1058991.06元。本地医保部分管束如下;1.追回鸿泰病院违法所得医保资金;2.排除鸿泰病院医保定点任职赞同;3.将该案移交公安进一步管束。目前,该院违法所得医保资金1058991.06元已整体追回。

  经泸州市泸县医保局观察,发明泸县石桥镇卫生院存正在低程序住院、无指征用药、超顺应症范畴用药、反复反省、套餐式反省、超程序收用度等众项违规利用医保资金活动,涉及345039.84元。本地医保部分管束如下:1.追回泸县石桥镇卫生院违规所得医保资金;2.暂停该院中医理疗科医保任职3个月;3.将该案移交泸县纪委监委进一步管束。纪委监委经咨议管束如下:1.院长尹某某受党内警戒管束;2.副院长唐某某受党内紧张警戒管束;3.大夫梁某某和徐某某受党内紧张警戒管束;4.大夫王某某和胥某某受行政记过管束。目前,该院违规所得医保资金345039.84元已整体追回。

  经台州市仙居县医保局观察,发明仙居县仙居华仁中西医贯串门诊部涉嫌通过留用医保卡、冒名利用、虚记项目、串换项目等办法骗取医保资金,涉及145673.18元。本地医保部分管束如下:1.追回该门诊部违法所得医保资金,依照赞同扣除相应违约金;2.排除该门诊部医保定点任职赞同;3.将此案移送公安部分进一步管束。目前,该院违法所得医保资金145673.18元已整体追回,违约金223648.76元已整体到账。

  经岳阳市岳阳楼区医保局观察,发明住民刘某某、殷某某涉嫌通过伪制医疗费单子报销医疗用度,分散骗取医保资金15309.39元和27146.79元。该案移交公安后,进一步固定了相闭证据,确定以上违法究竟。经本地法院审理讯断如下:1.被告人刘某某犯诈骗罪,判处有期徒刑一年,缓刑一年六个月,并惩罚金3000元;2.被告人殷某某犯诈骗罪,判处有期徒刑一年六个月,缓刑二年,并惩罚金3000元。目前,刘某某、殷某某违法所得医保资金42456.18元已整体追回。

  经临汾市乡宁县医保局观察,发明参保人刘某某于2019年5月30日至2019年6月16日功夫冒用同村参保住民苏某某医保卡正在乡宁县群众病院就医报销医疗费,涉及168270.29元。本地医保部分管束如下:1.追回刘某某违法所得医保资金;2.依照赞同扣除乡宁县群众病院违约金841351.45元;3.责令该院刻期整改;4.将该案移交公安部分进一步管束。目前,刘某某违法所得医保资金168270.29元已整体退回,该院违约金841351.45元已整体到账,本地纪检监察组织及公安部分已立案,正正在进一步管束中。

  经张家港市医保局观察,发明参保人欧某某涉嫌通过屡次正在本市众家定点病院巨额开取品种固定的处方药品骗取医保资金,涉及178032.28元。该案移交公安后,经公安部分进一步观察固定了相闭证据,确定以上违法究竟。经本地法院审理讯断如下:被告人欧某某犯诈骗罪,判处有期徒刑二年,缓刑三年,并惩罚金10000元。目前,该参保人违法所得医保资金178032.28元已整体追回。

  经安徽省潜山市医保局观察,发明参保人肖某某于2018年12月10日因交通事件受伤入院调理,取得该事件义务方付出的交通事件补偿款之后,其子肖某涉嫌于2019年4月28日以犯科拥有医保资金为目标,通过居心编制掩盖究竟,伪善填报《参保职员受伤处境外》,骗取医保资金34059.50元。本地医保部分管束如下:1.追回肖某某违法所得医保资金;2.将该案移交公安部分进一步管束。目前,该参保人违法所得医保资金34059.50元已整体追回。